Penyebab Kaligata (Urticaria/Hives) dan Cara Mengobatinya

Urtikaria kronis dapat terjadi ketika sistem kekebalan tubuh menyerang jaringannya sendiri. Ini dikenal sebagai reaksi autoimun.

Sekitar sepertiga hingga setengah dari semua kasus urtikaria kronis dianggap terkait dengan autoimun.

Penyebab urtikaria jangka panjang (kronis)

Tidak diketahui mengapa urtikaria autoimun berkembang, meskipun kadang-kadang dapat terjadi dalam kombinasi dengan kondisi autoimun lainnya, seperti:

• rheumatoid arthritis – ketika sistem kekebalan menyerang sendi
• lupus – ketika sistem kekebalan menyerang persendian dan kulit, dan orang biasanya merasa lelah sepanjang waktu

Urtikaria kronis juga dapat dikaitkan dengan penyakit dan infeksi kronis lainnya, seperti:

• hepatitis virus (infeksi hati)
• parasit usus
• kelenjar tiroid yang kurang aktif (hipotiroidisme)
• kelenjar tiroid yang terlalu aktif (hipertiroidisme)

Urtikaria kronis cenderung datang dan pergi. Banyak orang menemukan bahwa hal-hal tertentu membuatnya muncul kembali atau memperburuk gejala yang ada. Pemicu terkadang termasuk:

• stres
• alkohol
• kafein
• suhu hangat
• tekanan yang berkepanjangan pada kulit – hal ini dapat terjadi dengan mengenakan pakaian ketat
• obat-obatan –seperti NSAID, dan kodein penghilang rasa sakit
• bahan tambahan makanan tertentu –seperti salisilat, yang ditemukan dalam tomat, jus jeruk, dan teh
• gigitan dan sengatan serangga
• paparan panas, dingin, tekanan atau air

Mendiagnosis urtikaria (gatal-gatal)

Urtikaria biasanya dapat didiagnosis dengan memeriksa ruam merah yang khas.

Jika Anda memiliki urtikaria jangka panjang (kronis), sejumlah tes mungkin diperlukan untuk mengidentifikasi penyebab yang mendasarinya.

Urtikaria jangka pendek (akut)

Dokter umum Anda biasanya dapat mendiagnosis urtikaria akut dengan memeriksa ruam.

Mereka juga akan menanyakan beberapa pertanyaan untuk mengetahui apa yang memicu gejala Anda, termasuk:

• kapan dan di mana ruam mulai
• apa yang harus Anda makan sebelum dimulai dan rincian diet Anda yang biasa
• jika Anda mulai minum obat baru sebelum gejala Anda mulai
• jika Anda tinggal atau bekerja di lingkungan tempat Anda bersentuhan dengan kemungkinan pemicu – seperti hewan peliharaan, bahan kimia, atau sarung tangan lateks
• jika Anda disengat atau digigit serangga sebelum gejala Anda mulai
• kondisi kesehatan Anda saat ini dan jika Anda pernah mengalami infeksi baru-baru ini
• jika Anda baru saja bepergian ke luar negeri dan jika ya, di mana
• jika ada riwayat urtikaria dalam keluarga Anda

Di sekitar setengah dari semua kasus urtikaria akut, penyebabnya tidak dapat diidentifikasi.

Jika dokter Anda mengira gejala Anda disebabkan oleh reaksi alergi, Anda mungkin harus pergi ke klinik alergi.

Tes alergi mungkin diperlukan untuk mengetahui apakah Anda alergi terhadap pemicu yang dicurigai sebagai urtikaria.

Urtikaria jangka panjang (kronis)

Jika urtikaria Anda berlangsung selama lebih dari 6 minggu, sangat kecil kemungkinannya disebabkan oleh alergi, jadi tes alergi biasanya tidak dianjurkan.

Namun, dokter umum Anda harus bertanya tentang apa pun yang membuat urtikaria Anda lebih buruk, seperti:

• obat apa pun yang Anda pakai
• konsumsi alkohol dan kafein Anda
• tingkat stres Anda

Anda juga dapat dirujuk untuk sejumlah tes untuk mengetahui apakah ada penyebab yang mendasari urtikaria kronis Anda. Tes ini mungkin termasuk:

• tes hitung darah lengkap (FBC) – yang dapat mengidentifikasi anemia
• tes untuk menentukan kadar antibodi dalam darah Anda
• sampel tinja – yang dapat mengidentifikasi parasit usus
• tes tingkat sedimentasi eritrosit (ESR) – yang dapat membantu mengidentifikasi masalah dengan sistem kekebalan Anda
• tes fungsi tiroid – yang dapat digunakan untuk memeriksa kelenjar tiroid yang kurang aktif (hipotiroidisme) atau kelenjar tiroid yang terlalu aktif (hipertiroidisme)
• tes fungsi hati – yang dapat digunakan untuk memeriksa apakah Anda memiliki masalah dengan hati Anda

Mengobati urtikaria (gatal-gatal)

Sebagian besar kasus urtikaria tidak memerlukan pengobatan, karena gejalanya biasanya ringan dan sering membaik dalam beberapa hari.

Urtikaria jangka pendek (akut)

Jika gejala Anda mengganggu atau terus-menerus, antihistamin tersedia tanpa resep dari apotek.

Temui dokter umum Anda atau bicarakan dengan apoteker Anda jika gejala Anda memburuk. Jika gejala Anda sangat parah, dokter umum Anda mungkin akan meresepkan obat lain, seperti tablet kortikosteroid jangka pendek.

Kembalilah ke dokter umum Anda jika gejala Anda memburuk atau jika pengobatan tidak berhasil setelah 2 minggu.

Bicaralah dengan dokter umum atau apoteker Anda jika urtikaria:

• memburuk
• sangat parah
• tidak membaik setelah 2 minggu pengobatan

Antihistamin

Antihistamin memblokir efek histamin, membantu menghentikan rasa gatal dan mengurangi ruam. Contoh antihistamin meliputi:

• cetirizin
• fexofenadine
• loratadin

Bagi kebanyakan orang, antihistamin modern tidak menyebabkan kantuk, meskipun ada beberapa pengecualian. Lihat bagaimana Anda bereaksi terhadap antihistamin sebelum mengemudi atau mengoperasikan alat berat. Antihistamin juga dapat menyebabkan kantuk jika dikonsumsi dengan alkohol. Selalu baca brosur informasi yang disertakan dengan obat.

Antihistamin biasanya tidak diresepkan untuk wanita hamil, karena tidak diketahui apakah obat tersebut sepenuhnya aman. Namun, klorfenamin dapat direkomendasikan jika diyakini bahwa manfaatnya lebih besar daripada risikonya. Tidak ada bukti bahwa chlorphenamine membahayakan bayi yang belum lahir.

Tablet kortikosteroid

Anda mungkin akan diberi resep tablet kortikosteroid dosis tinggi jangka pendek, seperti prednisolon, jika gejala Anda parah.

Kortikosteroid menekan sistem kekebalan Anda, yang mengurangi gejala urtikaria. Kursus prednisolon yang berlangsung antara 3 dan 5 hari biasanya dianjurkan.

Mengambil tablet steroid dalam jangka panjang biasanya tidak dianjurkan, karena dapat menyebabkan berbagai efek samping dan komplikasi, seperti:

• tekanan darah tinggi (hipertensi)
• glaukoma
• katarak
• diabetes (atau dapat memperburuk diabetes yang sudah ada)

Urtikaria jangka panjang (kronis)

Perawatan untuk urtikaria kronis melibatkan upaya mengendalikan gejala Anda dan menghindari pemicu apa pun yang memperburuknya.

Jika Anda memiliki urtikaria kronis dan angioedema, Anda mungkin akan dirujuk ke spesialis kulit (dokter kulit). Ini karena angioedema berpotensi lebih serius dan dapat menyebabkan kesulitan bernapas.

Anda juga harus dirujuk ke dokter kulit jika Anda hanya mengalami urtikaria kronis dan gejalanya terus berlanjut, meskipun sudah menjalani pengobatan.

Antihistamin

Urtikaria kronis diobati dengan antihistamin. Anda mungkin harus meminumnya secara teratur selama gejala Anda bertahan.

Peningkatan dosis mungkin direkomendasikan jika gejala Anda tidak merespon pengobatan. Meningkatkan dosis seringkali dapat membantu mengendalikan gejala yang sebelumnya tidak merespon pengobatan. Namun, ini hanya boleh dilakukan di bawah instruksi dokter yang bertanggung jawab atas perawatan Anda.

Krim mentol

Krim mentol dapat digunakan sebagai alternatif atau tambahan antihistamin karena membantu meredakan rasa gatal. GP Anda dapat meresepkan ini.

Tablet kortikosteroid

Kadang-kadang, episode urtikaria yang lebih serius dapat diobati dengan tablet kortikosteroid dosis pendek, seperti prednisolon. Kemungkinan efek samping tablet kortikosteroid meliputi:

• nafsu makan meningkat
• penambahan berat badan
• perubahan suasana hati
• sulit tidur (insomnia)

Penggunaan kortikosteroid jangka panjang untuk urtikaria kronis tidak dianjurkan karena alasan yang disebutkan di atas.

H2 antihistamines

Jenis antihistamin yang bisa Anda dapatkan dari apoteker dikenal sebagai antihistamin H1. Namun, ada beberapa jenis antihistamin lain, termasuk antihistamin H2.

Antihistamin H2 terkadang berguna untuk mengobati urtikaria kronis, karena mempersempit pembuluh darah, yang dapat mengurangi kemerahan pada kulit.

Antihistamin H2 dapat digunakan sebagai alternatif antihistamin H1 atau dalam kombinasi dengan mereka. Efek samping antihistamin H2 jarang terjadi, tetapi termasuk:

Leukotriene receptor antagonists

Leukotriene receptor antagonists adalah jenis obat yang dapat membantu mengurangi kemerahan dan pembengkakan pada kulit.

Mereka bisa menjadi alternatif jangka panjang yang berguna untuk menggunakan tablet kortikosteroid, karena mereka tidak membawa risiko yang sama menyebabkan efek samping yang luas.

Efek samping Leukotriene receptor antagonists jarang terjadi dan relatif kecil. Mereka termasuk sakit kepala dan mual (merasa sakit).

Siklosporin

Pada sekitar dua pertiga kasus, obat kuat yang disebut siklosporin terbukti efektif dalam mengobati urtikaria.

Siklosporin bekerja dengan cara yang mirip dengan kortikosteroid. Ini menekan efek berbahaya dari sistem kekebalan tubuh dan tersedia dalam bentuk kapsul atau sebagai cairan.

Efek samping siklosporin meliputi:

• tekanan darah tinggi (hipertensi)
• masalah ginjal
• peningkatan kadar kolesterol darah
• sakit kepala
• gemetar yang tidak disengaja (tremor)
• peningkatan kerentanan terhadap infeksi, terutama infeksi dada, infeksi saluran kemih (ISK), dan jenis infeksi virus yang dikenal sebagai cytomegalovirus

Ada juga sejumlah efek samping lain yang dapat terjadi saat mengonsumsi siklosporin, dan Anda harus mendiskusikannya secara menyeluruh dengan dokter Anda sebelum memulai.

Efek samping, seperti tekanan darah tinggi dan kolesterol tinggi, menjadi perhatian khusus, karena dapat meningkatkan risiko penyakit jantung dan stroke.

Bahkan jika Anda masih menanggapi pengobatan, mungkin disarankan agar obat dihentikan setelah beberapa bulan.

Omaluzimab

Untuk urtikaria yang tidak merespon antihistamin, ada obat baru yang tersedia, seperti omalizumab. Omalizumab diberikan melalui suntikan dan dianggap mengurangi jenis antibodi yang dapat berperan dalam urtikaria.

Diet

Ada beberapa ketidakpastian tentang peran diet pada orang dengan urtikaria jangka panjang. Ada 2 kelompok bahan kimia dalam makanan yang dapat memicu urtikaria pada beberapa orang – amina vasoaktif dan salisilat.

Menghindari atau mengurangi makanan yang mengandung bahan kimia ini dapat memperbaiki gejala Anda. Anda juga bisa membuat buku harian makanan untuk melihat apakah menghindari makanan tertentu membantu Anda.

Namun, Anda harus berbicara dengan ahli gizi sebelum membatasi diet Anda. Mereka dapat memastikan Anda tidak menghindari makanan yang tidak perlu dan diet Anda sehat.

Menghindari pemicu urtikaria

Jika Anda tahu apa yang memicu urtikaria Anda atau memperburuknya, menghindari pemicunya dapat membuat gejala Anda tetap terkendali.

Pemicu seperti alkohol dan kafein dapat dengan mudah dihindari. Jika Anda berpikir bahwa obat tertentu dapat memicu gejala Anda, hubungi dokter yang meresepkannya, karena alternatif mungkin tersedia.

Menghindari stres bisa lebih sulit, terutama jika gejala Anda memengaruhi kualitas hidup Anda secara negatif.

Jika Anda memiliki urtikaria parah atau urtikaria yang terus datang kembali, Anda mungkin menemukan bahwa teknik relaksasi, seperti meditasi atau hipnosis, mengurangi tingkat stres dan keparahan gejala Anda.

Dapatkan informasi menarik dan terbaru lainnya dari Multimediatama.com melalui platform Google News.